МАКРОЛИДЫ

Макролидные антибиотики делятся на несколько групп в зависимости от способов получения и количества атомов углерода в макроциклическом лактонном кольце, являющемся их структурной основой (табл. 7).

Таблица 7. Классификация макролидов

Общие свойства

• Преимущественно бактериостатическое действие.
• Активность против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
• Высокие концентрации в тканях (в 5-10-100 раз выше плазменных).
• Низкая токсичность.
• Отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамами.
• У 14-членных макролидов взаимодействие с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, цизапридом и др.

ЭРИТРОМИЦИН

Первый природный макролид. Один из самых безопасных антибиотиков, с точки зрения развития серьезных нежелательных реакций.

Спектр активности

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65%, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь. Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ. Выводится преимущественно через ЖКТ. Т 1/2 - 1,5-2,5 ч.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические явления (у 20-30% пациентов) - обусловлены стимуляцией моторики ЖКТ (прокинетическое, мотилиноподобное действие).
• Пилоростеноз у новорожденных детей (поэтому им предпочтительнее назначать 16-членные макролиды - спирамицин, мидекамицин).
• Аллергические реакции.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, бромкриптином, дизопирамидом эритромицин повышает их концентрацию в крови за счет торможения метаболизма в печени. Нельзя применять совместно с цизапридом в связи с опасностью развития тяжелых сердечных аритмий.

Биодоступность дигоксина на фоне приёма эритромицина может возрастать в связи с уменьшением инактивации дигоксина кишечной микрофлорой.

Показания

• Стрептококковые инфекции (БГСА) у пациентов с аллергией на пенициллины (тонзиллофарингит, скарлатина, профилактика ревматической лихорадки).
• Внебольничная пневмония.
• Дифтерия.
• Коклюш.
• Ородентальные инфекции (периодонтит и др.).
• Кампилобактериоз.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Легионеллез.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до приёма пищи; при стрептококковом тонзиллофарингите по 0,25 г каждые 8-12 ч в течение 10 дней; для профилактики ревматической лихорадки по 0,25 г каждые 12 ч. Внутривенно капельно по 0,5-1,0 г каждые 6 ч.

Дети

Внутрь - 40-50 мг/кг/сут в 4 приёма за 1 ч до приёма пищи.

Внутривенно капельно - 30 мг/кг/сут в 2-4 введения.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г, 0,2 г, 0,25 г и 0,5 г; суспензия; мазь 10 тыс ЕД/г; флаконы по 0,05 г, 0,1 г и 0,2 г эритромицина фосфата в виде порошка для приготовления раствора для инфузий.

ОЛЕАНДОМИЦИН

Устаревший препарат. По антимикробному спектру близок к , но менее активен. Хуже переносится.

РОКСИТРОМИЦИН

Рулид, Рокситромицин Лек

Отличия от эритромицина:

• более стабильная биодоступность (50%), практически не зависящая от пищи;
• более высокие концентрации в крови и тканях;
• более длительный Т 1/2 - 10-12 ч;
• лучшая переносимость;

Показания

• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,15 г каждые 12 ч или по 0,3 г каждые 24 ч за 15 мин до приёма пищи.

Дети

Внутрь - 5-8 мг/кг/сут в 2 приёма за 15 мин до приёма пищи.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г, 0,1 г и 0,15 г.

КЛАРИТРОМИЦИН

Клацид, Фромилид

Полусинтетический 14-членный макролид. По спектру активности близок к .

Отличия от эритромицина:

• имеет активный метаболит - 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого повышена активность против H.influenzae ;
• самый активный из всех макролидов в отношении H.pylori ;
• действует на атипичные микобактерии (M.avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе;
• большая кислотоустойчивость и биодоступность (50-55%), не зависящая от еды;
• более длительный Т 1/2 (3-7 ч);
• лучшая переносимость;
• не назначается детям до 6 мес, беременным и кормящим грудью.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Эрадикация H.pylori (в сочетании с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Атипичные микобактериозы при СПИДе (лечение и профилактика).

Дозировка

Взрослые

Внутрь по 0,25-0,5 г каждые 12 ч; 0,5 г один раз в день независимо от еды (при использовании таблеток с замедленным высвобождением); внутривенно капельно - по 0,5 г каждые 12 ч.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь - 15 мг/кг/сут в 2 приёма (не более 250 мг в день) независимо от еды.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; таблетки с замедленным высвобождением по 0,5 г ("Клацид СР"); порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл; флаконы по 0,5 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

АЗИТРОМИЦИН

Сумамед

Полусинтетический 15-членный макролид, входящий в подкласс азалидов.

Отличия от эритромицина:

• более активен в отношении Н.influenzae , N.gonorrhoeae и H.pylori ;
• биодоступность (около 40%) меньше зависит от пищи;
• более высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов);
• имеет значительно более длительный T 1/2 (до 55 ч), что дает возможность назначать препарат 1 раз в день, использовать короткие курсы (1-3-5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5-7 дней после отмены;
• лучшая переносимость;
• менее вероятны лекарственные взаимодействия.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Профилактика атипичных микобактериозов при СПИДе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,5 г/сут в течение 3 дней или в 1-й день - 0,5 г, в последующие 4 дня по 0,25 г, 1 раз в день; при остром хламидийном уретрите и цервиците - 1,0 г однократно. Принимать за 1 ч до приёма пищи.

Дети

По 10 мг/кг в течение 3 дней или в 1-й день - 10 мг/кг, в последующие 4 дня - 5 мг/кг, 1 раз в день.

Формы выпуска

Капсулы по 0,25 г; таблетки по 0,125 г и 0,5 г; сироп 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл; порошок для приготовления суспензии.

СПИРАМИЦИН

Ровамицин

Природный 16-членный макролид.

Отличия от эритромицина:

• активен против некоторых пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• действует на токсоплазмы и криптоспоридии;
• биодоступность (30-40%) не зависит от пищи;
• более высокие концентрации в тканях;
• лучше переносится;

Как и эритромицин, может применяться у беременных.

Показания

• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Токсоплазмоз.
• Криптоспоридиоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь по 2-3 млн МЕ (3 млн МЕ = 1 г спирамицина) каждые 8-12 ч независимо от еды; внутривенно капельно - 4,5-9 млн МЕ/сут в 3 введения.

Дети

Внутрь - масса тела < 10 кг: 2-4 пакетика по 375 тыс МЕ/сут в 2 приёма; 10-20 кг: 2-4 пакетика по 750 тыс МЕ/сут в 2 приёма; > 20 кг: 1,5 млн МЕ/10 кг/сут в 2 приёма. Назначается независимо от еды.

Формы выпуска

Таблетки по 1,5 млн МЕ и 3 млн МЕ; гранулы для приготовления суспензии в пакетиках; флаконы по 1,5 млн МЕ порошка для приготовления раствора для инфузий.

МИДЕКАМИЦИН, МИДЕКАМИЦИНА АЦЕТАТ

Макропен

Мидекамицин - природный 16-членный макролид, мидекамицина ацетат - его полусинтетическое производное, имеющее несколько большую антимикробную активность in vitro и улучшенную фармакокинетику.

Отличия от эритромицина:

• действуют на ряд стафилококков, пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• лучше всасываются в ЖКТ (особенно мидекамицина ацетат);
• создают более высокие тканевые концентрации (особенно мидекамицина ацетат);
• лучше переносятся;
• клинически значимые лекарственные взаимодействия не установлены.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,4 г каждые 8 ч за 1 ч до приёма пищи.

Дети

Внутрь - масса тела < 30 кг: 20-40 мг/кг/сут в 3 приёма, при тяжелых инфекциях 50 мг/кг/сут в 2-3 приёма, масса тела > 30 кг: как у взрослых, назначается за 1 ч до приёма пищи.

Формы выпуска

Таблетки по 0,4 г мидекамицина; порошок для приготовления суспензии 0,175 г мидекамицина ацетата/5 мл.

ДЖОЗАМИЦИН

Вильпрафен

Отличия от эритромицина:

• менее активен против большинства эритромициночувствительных микроорганизмов;
• действует на ряд стафилококков, пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• более кислотоустойчив, биодоступность не зависит от пищи;
• реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ, иногда может вызывать гипотензию.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.

Для того, чтобы ответить на вопрос: Чем можно заменить Вильпрафен ® и какие у него существуют аналоги, необходимо разобраться в том, что это за препарат, каков механизм его действия и спектр противомикробной активности.

А также, какие существуют противопоказания и показания к назначению, дозировки и длительность его применения.

Вильпрафен ® — это торговое название Джозамицина. Этот антибиотик относится к классу шестнадцати-членных природных макролидов. Он обладает выраженным бактериостатическим действием за счет угнетения процессов синтеза белков бактериальной клеткой. Однако, при достижении в воспалительном очаге высоких концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно, связываясь с 50S субъединицами мембран рибосом. Бактерицидное действие наиболее выражено в отношении бета-гемолитических стрептококков и пневмококков.

Джозамицин блокирует пептидную транслокацию за счёт нарушения фиксации транспортной РНК микробов. Такой же механизм связывания характерен для линкозамидов, стрептограминов и хлорамфеникола, поэтому ввиду конкурентного механизма действия, эти препараты не рекомендовано назначать совместно.

Преимущество перед другими препаратами группы

Среди всех макролидов Джозамицин обладает максимальной кислотоустойчивостью, его биодоступность не зависит от приёма пищи. Также, он имеет меньшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не оказывает стимулирующее влияние на моторику кишечника.

Обладает минимальным влиянием на метаболизм других лекарственных веществ в печени. Создаёт высокие и стабильные концентрации в органах и тканях за счёт высокой липофильности. Способен действовать на устойчивые к Кларитромицину ® и Азитромицину ® штаммы.

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих грудью женщин, ввиду отсутствия тератогенного действия на плод и минимальной токсичности для матери.

Также, к нему крайне редко развивается резистентность.

Чем отличается вильпрафен от вильпрафен солютаб?

Как видно из таблицы, действующее вещество в этих препаратах одинаковое — Джозамицин. Основное отличие Вильпрафена ® от Вильпрафен Солютаб ® заключается в дозировке и форме выпуска средства.

Приставка «Солютаб» означает, что таблетки имеют растворимую в воде форму выпуска, обеспечивающую более быстрое и стабильное всасывание активного компонента.

То есть, таблетки в дозировке 500 мг могут выступить как аналог Вильпрафена 1000, если принимать их по две штуки, в случае, если в аптеке отсутствует растворимая форма. Однако, такая замена будет весьма невыгодна с экономической и с фармакологической точки зрения.

Преимущества растворимой формы выпуска:

• быстрая всасываемость и более высокая биодоступность;
• максимальная кислотоустойчивость;
• многостадийный, более жёсткий контроль качества;
• предпочтительно использовать пациентам, страдающим сахарным диабетом и непереносимостью глютена, в виду максимального сокращения количества связующих элементов (глютена, сахара, декстрозы);
• сведение к минимуму негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
• удобство в применении.

Дозировки по возрасту и массе; особые указания

Суточная доза для детей рассчитывается по 30-50 мг/кг, с разделением полученного количества на три приёма.

Деткам, старше трёх месяцев, но младше одного года с массой тела от 5.5 до 10 килограмм назначают по 2.5-5 мл суспензии трижды в день.

Пациенты более шести, но менее 14-ти лет принимают по 10-15 миллилитров каждые восемь часов.

Вильпрафен Солютаб ® для детей

Перед приёмом необходимо растворить необходимую дозу в кипячёной воде (минимум 20 мл).

Для малышей массой от 10 до 20-ти килограмм применяют по 0.25 или 0.5 таблетки в два приёма.

Если ребёнок весит более 20-ти, но менее 40-ка килограмм, рекомендованы приём по 0.5-1 таблетке, каждые двенадцать часов.

Ребёнок массой боле сорока килограмм может принимать по 1-й таблетке дважды в сутки.

Стандартный курс лечения составляет от шести до 12-ти дней.

Дозы для взрослых и детей старше 14-ти лет

• Препарат назначают по 1-2 грамма за два, три приёма. Для терапии острой не осложнённой гонореи показано употребление 3 г однократно. Для женщин, приём указанной дозы необходимо повторить через 24 часа.
• При лечении урогенитальной формы хламидиоза принимают по 0.5 г каждые 12 часов. Курс лечения составляет около 2-х недель.
• При Вильпрафен ® пьют по 0.5 г дважды в сутки, минимум десять дней. С целью терапии розацеа показано курс 14-15 дней.
• Дерматологи эффективно применяют схему лечения шаровидных угрей Джозамицином: 0.5 г препарата каждые 12 часов в течение от двух недель до месяца. Далее поддерживающий восьминедельный курс по 500 мг один раз в день.

Противопоказания к назначению Вильпрафена

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость макролидов;
• масса тела менее десяти килограмм;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. Возможны диспепсические расстройства, дисбактериоз, кандидоз, иногда — крапивница. Крайне редким осложнением, в случае длительного применения высоких дозировок, может быть зависимое от дозы преходящее снижение слуха, исчезающее после отмены препарата.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, содержащие Джозамицин, категорически не совместимы с антигистаминными средствами, включающими терфенадин и астемизол, в связи с высоким риском тяжёлых нарушений сердечного ритма.

Назначение совместно с бета-лактамами снижает эффективность Джозамицина, исключение составляет комбинация с Амоксициллином ® при лечении хеликобактера.

Совместное применение с Циклоспорином ® приводит к усилению его нефротоксического действия.

Возможно снижение контрацептивного действия оральных гормональных противозачаточных. На время лечения рекомендовано дополнительное применение барьерных методов.

Вильпрафен Солютаб ® и Вильпрафен ® : аналоги дешевле

Аналогов по действующему веществу (Джозамицину), то есть дженериков Вильпрафена не существует.

В качестве альтернативы можно использовать другие препараты макролидов.

• Азитромицин ® 500 (от 91 руб.);
• Кларитромицин ® 500 (от 103 руб.);
• Эритромицин ® 500 (от 112 руб.);
• 500 от 121 руб.;
• Мидекамицин ® 400 (Макропен ®) от 262 руб.

Выбор аналогов среди макролидов в зависимости от возбудителя

1. Все макролиды имеют выраженную активность в отношении пневмококков.
2. Против золотистого стафилококка наибольшую активность проявляет Кларитромицин ® , на втором месте – .
3. Использовать Кларитромицин ® как аналог Вильпрафен ® 500 предпочтительней при хеликобактерной и легионеллёзной инфекциях.
4. Азитромицин ® обладает максимальной эффективностью против гемофильной палочки.
5. Джозамицин ® имеет высокую активность в отношении внутриклеточных возбудителей, однако уступает Мидекамицину ® в отношении генитальной микоплазмы.

Все макролиды не эффективны против метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка и не действуют на эритромициноустойчивые виды (исключение составляет Мидекамицин ® , он способен проявлять активность в отношении некоторых штаммов).

Макролиды не действуют на:

• НГОБ (грамотрицательные неферментирующие бактерии);
• Шигеллу;
• Протей;
• Серрации;
• Клебсиеллу;
• Эшерихию коли;
• Энтеробактер;
• Сальмонеллу.

Что эффективнее, Макропен ® или Вильпрафен ® ?

Действующим веществом Макропена является шестнадцати-членный природный макролид- Мидекамицин ® .

Также, как и Джозамицин, он проявляет бактериостатическую активность в низких концентрациях и бактерицидную в высоких. Механизм действия аналогичен Вильпрафену.

Применение Мидекамицина ® предпочтительнее при лечении генитальной микоплазмы и в случае аллергических реакций на бета-лактамы (служит антибиотиком резерва).

Препарат применяют для терапии бактериальных бронхитов, пневмоний (включая атипичные), тонзиллитов, синуситов, отитов, инфекций мочевыводящих путей, гонореи. сифилиса, рожи, скарлатины и т.д.

К противопоказаниям к его назначению можно отнести:

• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность и индивидуальную непереносимость;
• почечную и печёночную недостаточность.

Дозировка Макропена ®

Деткам, с весом до тридцати килограмм назначают по 30-50 мг/кг, разделяя на три приёма при тяжёлом и среднетяжёлом течении инфекции. При заболевании лёгкой степени назначают по 20-40 мг/кг на три раза.

Для детей младшего возраста предпочтительнее использовать препарат в виде суспензии содержащей 175 мг Мидекамицина ® в 5 мл.

Средняя длительность курса составляет от одной до двух недель.

Вильпрафен ® или флемоксин ® : что лучше?

Активным действующим компонентом Флемоксина ® является полусинтетический пенициллин — Амоксициллин ® . Он имеет выраженное бактерицидное действие и широкий спектр активности. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза пептидогликанов, что приводит к лизису и гибели микробной клетки.

Хорош против грамположительной и грамотрицательной флоры, за исключением штаммов, способных продуцировать пенициллиназу. В отличии от Джозамицина, действует на шигеллу, сальмонеллу, эшерихию коли и клебсиеллу.

Флемоксин противопоказан пациентам с:

• аллергическими реакциями на бета-лактамы;
• инфекционным мононуклеозом и обострением Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций;
• антибиотикоассоциированной диареей в анамнезе;

С осторожностью и под контролем врача применяют у:

• беременных и кормящих грудью;
• больных с почечной недостаточностью.

Одновременную терапию Флемоксином ® и Вильпрафеном ® назначают в составе схем по эрадикации хеликобактерной инфекции.

Вильпрафен 500 – знакомый многим людям антибиотик. Однако некоторым пациентам лекарство не подходит, и они желают подобрать качественные аналоги. Однако перед тем как покупать их, нужно подробнее узнать, что представляет собой Вильпрафен 1000 и другие антибактериальные медикаменты.

В этой статье мы рассмотрим самые дешевые аналоги Вильпрафена.

Подробнее о препарате Вильпрафен

Последнее время общество болеет все чаще, а значит, приходится постоянно сталкиваться с различными лекарственными препаратами. Вильпрафен считается одним из самых популярных в своем роде. Главным его элемент – макроциклическое 16-членное лактонное кольцо.

Высокое бактериальное действие достигается за счет особого процесса угнетения синтеза белка во всех клетках микроорганизма. Когда речь идет о развития воспаления высокой концентрации, лекарство действует бактерицидно. Для этого оно вступает в связь с 50S субъединицами мембран рибосом.

Главным активным веществом в препарате является джозамицин. Обычно медикамент назначают людям, страдающими следующими заболеваниями:

Таким образом, лекарство имеет широкий спектр использования.

Инструкция по применению

Препарат назначают по 1 гр. три раза в день. Длительность использования зависит от конкретных ситуаций, точную продолжительность терапии назначает врач. Таблетки необходимо употреблять во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

Препарат выпускается в двух формах: таблетках и суспензиях (для детей).

Важно отметить, что препарат обладает высокой кислотоустойчивостью. Благодаря чему вред желудочно-кишечному тракту почти не наносится. Главным недостатком препарата является его стоимость.

Средняя цена лекарства колеблется от 470 до 720 рублей. Поэтому многие люди стараются найти дешевые аналоги Вильпрафена.

Противопоказания

Перед покупкой следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями:

Врачи не рекомендуют применять таблетки женщинам в положении. Исключением являются только те случаи, когда данный риск является оправданным. Поэтому при возникновении подобных ситуаций, нужно подобрать щадящие аналоги для беременных.

Побочные действия Вильпрафена

В практике почти не встречались случаи, когда Вильпрафен приводил к развитию побочных симптомов. Обычно он хорошо переносится больными. Возможно появление дисбактериоза, крапивницы или расстройства желудка. При приеме большого количества может произойти ухудшение слуха, которое проходит после отмены.

Список дешевых аналогов Вильпрафена

• (от 91 руб.);
• Кларитромицин 500 (от 103 руб.);
• Эритромицин 500 (от 112 руб.);
• Рокситромицин 500 от 121 руб.;
• Мидекамицин 400 (Макропен) от 262 руб.
• Флемоксин Солютаб от 220р.
• от 100р.
• Клацид от 400р.

Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб – что лучше?

Многие люди задаются вопросом, что лучше Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Для ответа на него, следует более внимательно изучить отличия.

Оба препараты имеют общее действующее вещество – джозамицин и почти одинаковое название. Однако это не означает, что они полностью идентичны. Существует два главных отличия:

Оба медикамента выпускаются в форме таблеток и производятся в Голландии. Цена данных таблеток достигает 550-600 рублей, когда обычный Вильпрафен стоит около 500 рублей. Поэтому приобретать средство с двойной дозой джозамицина выгоднее почти на 30%.

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше?

Пациенты часто сравнивают эти два препарата, желая найти наиболее качественное и эффективное. Но чтобы понять, какое средство лидирует, нужно внимательно ознакомиться с Флемоксином.

Флемоксин Солютаб – лекарственное средство, основа которого состоит из полусинтетического антибиотика амоксициллиновой группы пенициллинов. Он хорошо борется с различными микроорганизмами. Имеется качественный аналог Флемоклав, способный вести борьбу с бактериями, которые выделяют бета-лактозу.

Препарат легко растворяется в воде, имеет высокую устойчивость к кислотной среде. По мнению специалистов, считается одним из самых безопасных. Средство редко провоцирует развитие побочных эффектов. Широко применяется для лечения детей, беременных и женщин в период лактации.

Флемоксин назначают для лечения заболеваний следующих систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• дыхательной;
• заболеваниями кожи.

Сравнивая два лекарства, нужно выделить основные различия:

Совместное использование

Оба препарата являются сильными антибиотиками, поэтому врач редко прописывает их одновременно. Причиной эту становится факт, что при общем союзе эффективность каждого снижается. Поэтому проводить подобные эксперименты не рекомендуется.

Сложно сказать, какому препарату нужно отдать предпочтение. Многое зависит от конкретных ситуаций, врач должен решить вопрос выбора самостоятельно, основываясь на диагноз и анализы пациента.

Амоксиклав или Вильпрафен – что выбрать?

Амоксиклав является антибиотиком, действующим веществом которого является амоксициллин.

Показания к применению:

Амоксиклав имеет широкий спектр использования. Может спокойно назначаться беременным. Однако, перед его применением, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями:

После подробного изучения, можно выявить два основных отличия:

1. Вильпрафен временно приостанавливает рост инфекции, но не убивает ее. А вот его аналог действует более качественно, уничтожая вредителя.
2. Цена. Амоксиклав обойдется на несколько раз дешевле, его стоимость не превышает 150 рублей.

Из-за появление побочных реакций, одновременно использование препаратов запрещено. Их можно совмещать, но только спустя сутки после употребления одного из них. Подобное делать можно после консультации с врачом.

Вильпрафен или Азитромицин

Азитромицин эффективно применяется для лечения ряда осложнений, относится к группе макролидов. Выпускается в трех формах: в виде порошка, таблеток и капсул. Главным действующим веществом является азитромицин дигидрат.

Средство используется для лечения:

• кожных заболеваний;
• дыхательных путей;
• язвенной болезни;
• мочеполовой системы.

Пользуется особой популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. Однако имеет ряд побочных действий:

• головная боль;
• сонливость;
• развитие анорексии;
• бессонница;
• чувство тревоги;
• проблемы со зрением.

Чтобы избежать их, необходимо строго соблюдать указанную дозировку.

Противопоказания:

• нарушение работы почек;
• дети до 12 лет;
• люди весом до 45 килограммов;
• индивидуальная непереносимость.

Беременным женщинам нужно осторожно применять препарат. Цена препарата не превышает 150 рублей.

Вильпрафен или Клацид – что лучше

Клацид – антибиотик, выпускаемый в форме таблеток и порошка. Его действующим веществом является кларитромицин. Лекарство относится к группе макролидов. Качественно убивает бактерии, даже редкие штаммы. Хотя существует инфекция, с которой он не способен справиться – грамотрицательная бактерия. В этом случае необходимо использовать другие таблетки.

Показания к применению:

• развитие инфекции в дыхательных путях;
• конъюнктивит;
• ЛОР заболевания;
• лечение заболеваний на коже;
• язвенные образования в ЖКТ.

Медикамент сложно назвать дешевым. Его стоимость может достигать от 360 до 900 рублей.

Противопоказания:

Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Клацид плохо совмещается со многими препаратами. С особой осторожностью таблетки нужно применять беременным и кормящим женщинам.

Детям до года тоже не следует давать с это лекарство. Самостоятельно назначать такой сильный антибиотик опасно, нужно посоветоваться с педиатром или терапевтом.

Побочные действия:

Сравнивая два антибиотика, нужно обязательно учесть, что у каждого из них свое действующее вещество. Таким образом, лекарства действуют по-своему. Многие уверены, Клацид менее эффективен. На практике это подтверждается, тем более цена у медикамента явно завышена.

Каждое из представленных лекарств имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Поэтому выбирать их можно только по рекомендации специалиста.

Антибиотики используются для терапии многих недугов. Болезни, вызванные жизнедеятельностью бактерий можно вылечить только этими медикаментами. Особую популярность получил Вильпрафен. Покупать лекарство можно только после консультации с доктором.

Вильпрафен: особенности медикамента

Вильпрафен – качественный препарат группы макролитов, принимаемый для лечения бактериальных и грибковых заболеваний. Антибиотик способен оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие.

Выпускается препарат в форме таблеток, которые можно купить только по рецепту специалиста. Желаемый результат достигается благодаря основному активному веществу – джозамицину. Кроме этого в составе также имеется микрокристаллическая целлюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлоза, кремния оксид коллоидный, полисорбат 80, тальк, алюминия гидроксид, Макрогол 6000 и сополимер метакриловую кислоту.

Антибиотик пагубно действует на многие вредоносные микроорганизмы:

• пептострепококки;
• стафилококки;
• бациллы антракса;
• коринебактерии;
• клостридии перфрингенс;
• стрептококки;
• гемофилюсы;
• нейссерии;
• шегеллы;
• бактероиды фраглис;
• джозамицин.

Таким образом, его можно назвать одним из самых эффективных в своем роде.

Показания к использованию

Вильпрафен активно назначают для лечения следующих недугов:

• пситтакоз;
• коклюш;
• дакриоцистит;
• блефарит;
• гингивит;
• инфекции, вызванные ожогами и ранами;
• сифилис;
• гонорея;
• бронхит;
• синусит;
• ларингит;
• дифтерия;
• инфекции половых органов;
• инфекции ЖКТ.

Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоимость препарата колеблется в пределах 450-500 рублей.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать беременным и кормящим матерям, лицам, имеющим проблемы с работой печени. Кроме этого в список противопоказаний относится индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Во избежание появления неблагоприятных последствий, необходимо придерживаться назначенного специалистом курса лечения. Однако даже при его соблюдении могут появиться следующие неожиданные последствия:

При появлении подобных реакций необходимо прекратить употребление.

Передозировка

В практике не имеется случаев передозировки. Однако при увеличении указанной дозы необходимо промыть желудок.

Взаимодействия с другими лекарствами

Вильпрафен нельзя использовать совместно с другими антибиотиками. Кроме этого он может снизить эффективность гормональных контрацептивов и увеличить эффект циклоспоринов. Также его не стоит использовать совместно с антигистаминными препаратами.

Дешевые аналоги Вильпрафена — список

Самым главным аналогом является Вильпрафен Солютаб. Однако кроме этого имеются и другие максимально схожие по терапевтическому действию медикаменты.

Список, чем заменить антибиотики состоит из следующих лекарств:

• Азитромицин;
• Роксибид;
• Эритромицин;
• Мидекамицин;
• Клацид;
• Супракс.

Каждый из них имеет свою цену и особенности. Поэтому подбирать самостоятельно аналоги не рекомендуется.

Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб: что лучше

Схожие по названию препараты имеют определённые различия. Поэтому отправляясь за покупкой, многие люди оказываются перед сложным выбором, какому препарату стоит отдавать предпочтение.

Оба препарата содержат в своем составе одинаковое действующее вещество – джозамицин. Однако в них имеются отличия – количество активного ингредиента в одной капсуле. Обычные таблетки содержат 500 мг. Благодаря чему получили название Вильпрафен 500. Его лучший аналог содержит удвоенную дозу джозамицина – Вильпрафен 1000. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только опытный врач, исходя из диагноза, может выявить необходимое количество действующего компонента.

Стоимость препаратов также отличается, причиной тому удвоенное количество действующего вещества. Оба медикамента имеют форму таблеток, однако Солютаб способен диспергироваться. Что значительно упрощает употребление. Вильпрафен производится в двух странах – Германии и Голландии, в ту очередь, как второй препарат создается исключительно в Голландии.

Во всех остальных позициях препараты совершенно идентичные. Между ними нет весовых отличий.

Вильпрафен или Флемоксин

Флемоксин – медикамент, относящийся к антибиотикам группы пенициллинов. Эффективно помогает бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Исключением становятся ферменты бета-лактозы.

Особое дополнение в названию «Солютаб» характеризует высокую растворимость в воде. Из-за маленького списка побочных реакций, медикамент считают один из самых безопасных. Благодаря чему его могут назначать для лечения беременных, кормящих матерей и даже детей.

Показания к применению

Антибиотик назначают для лечения различных заболеваний, вызванных развитием инфекций. В том числе для следующих систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной:
• дыхательной;
• кожными инфекциями.

Перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сравнение

Рассматривая два медикамента, стоит отметить некоторые важные моменты:

• безопасность. Флемоксин явно лидирует, его даже назначают младенцам;
• действующие вещества. Это антибиотики разных групп, поэтому не стоит сравнивать их между собой;
• цена. Вильпрафен имеет более высокую стоимость.

Таким образом, выявить явного лидера сложно, все зависит от диагноза. Но применять их одновременно не рекомендуется.

Вильпрафен или Сумамед

Сумамед эффективный антибиотик, главным действующим компонентом которого является азитромицин. Медикамент входит в группу азалидов и макролидов. Страной производителем является Хорватия.

Препарат обладает широким спектром действия, подавляет выработку белков микробных клеток, что способствует их гибели. Медикамент выпускается в нескольких формах: таблетки, порошок для суспензий и капсулы. Наиболее подходящую форму может подобрать только врач, исходя от диагноза.

Сумамед качественно борется со следующими видами вредоносных организмов:

• грамположительных аэробов;
• грамотрицательные;
• анаэробов;
• хламидий;
• гонококка;
• превотеллов.

Желаемый эффект достигается в первые часы после употребления.

Показания к применению

Антибиотик назначают для лечения следующих недугов:

• отит;
• синусит;
• бронхит;
• пневмония;
• рожистые воспаления;
• инфекционные заболевания органов половой системы.

Антибиотик нельзя применять при индивидуальной непереносимости, лицам, имеющим проблемы с работой почек или печени. Если выбирать между двумя препаратами, то Вильпрафен явно занимает лидирующие сроки. Причиной тому его высокая эффективность.

Вильпрафен или Юнидокс

Юнидокс – высокоэффективный антибиотик группы тетрациклинов. Главным действующим веществом является Доксициклин. Несет собой бактериостатическое действие. Оказывает негативное воздействие на возбудителя, приводя к его гибели. Медикамент способен бороться с огромным количеством вредоносных организмов. Исключением становятся грибки, протея и некоторые штаммы синегнойной палочки.

В отличие от многих своих аналогов начинает действовать в первые часы после употребления и обладает длительным действием средства.

Показания к применению

Юнидокс назначают для лечения следующих инфекций:

• дыхательных путей;
• ЛОР-органов;
• мочеполовые;
• кожные;
• поражение глаз;
• иерсиниоз;
• сифилис;
• хламидиоз;
• болезнь Лайма;
• актиномикоз;
• риккетсиоз.

Его также активно назначают для профилактики развития осложнений послеоперационного периода.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• порфирия;
• печеночная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
• беременность;
• лактация;
• дети до восьми лет.

Перед применением необходимо обратиться к специалисту.

Побочные действия

Возможно появление негативных реакций:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• дерматит;
• крапивница;
• поражение печени;
• повышения остаточного азота мочевины;
• вестибулярные нарушения;
• развитие кандидоза.

Точная дозировка и курс лечения назначается только специалистом.

Стоимость препарата колеблется в пределах 320-360 рублей. Выбирая между двумя антибиотика, стоит обратиться к лечащему врачу, который исходя из точного диагноза, сможет назначить качественное лечение.

Вильпрафен или Амоксиклав

Амоксиклав популярный антибиотик, главным действующим веществом в котором является амоксициллин.

Показания к применению

Медикамент обладает широким спектром использования. Поэтому его активно назначают для лечения следующих заболеваний:

• отит;
• бронхит;
• осложнение мочевой системы;
• болезни гинекологического характера;
• венерические болезни;
• развитие гнойных осложнений.

Благодаря минимальному списку побочных реакций Амоксиклав часто назначается врача даже для лечения беременных и маленьких детей. Однако перед применением все же стоит ознакомиться с противопоказаниями:

• индивидуальная непереносимость;
• проблемы с работой печени.

Приобрести лекарство можно только по рецепту специалиста.

Сравнения

Выбирая между двумя антибиотиками, Амоксиклав значительно лидирует. Причиной такого успеха становится низкая стоимость, около 150 рублей и качественное уничтожение вредоносных организмов.

Вильпрафен или Клацид

Клацид – известный антибиотик, главным действующим веществом в котором является кларитромицин. Выпускается в двух формах: таблетки и порошок для проведения суспензий.

Медикамент относится к группе макролидов. Он способен быстро уничтожать огромное количество вредоносных микроорганизмов. Главным его недостатком является отсутствие реакции на определенные грамотрицательные бактерии.

Показания

Клацид назначают для лечения:

• бронхита;
• плеврита;
• конъюнктивита;
• синусита;
• фарингит;
• фурункулы;
• карбункулы;
• язвенные процессы.

Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.

Противопоказания

Клацид запрещен:

Может появиться не желаемый эффект при совместном использовании с другими лекарственными препаратами.

Сравнение

Оба медикамента относятся к группе макролидов, но из-за различных действующих веществ эффект у них различный. Поэтому сложно назвать лучшее, тем более ценовая политика у них схожая.

Вильпрафен или Супракс

Супракс – уникальный полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Главным действующим веществом выступает цефиксим. Препарат оказывает сильный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Антибиотик легко проникает в очаг воспаления, устраняя инфекцию. Выпускается в двух формах: гранулы для приготовления суспензии и капсулы для использования взрослыми.

Показания

Супракс назначают для лечения следующих заболеваний:

Спектр действия намного меньше чем у Вильпрафена. Супракс имеет высокую стоимость, которая составляет 540-610 рублей.

Противопоказания

Его нельзя использовать кормящим матерям, детям до шести месяцев, лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Сравнение

Самолечение может лишь усугубить ситуацию, поэтому проводить сравнения медикаментов самостоятельно не рекомендуется.

Анализируя Вильпрафен и его аналоги, нельзя забывать про хронические проблемы со здоровьем. Неправильно подобранная дозировка лекарства способна спровоцировать осложнения. Поэтому важно обращаться к терапевтам и педиатрам, которые расскажут о тонкостях терапии и выпишут рецепт на медикамент.

Вильпрафен Солютаб - это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий ЛОР-органов. Со временем было также выявлено, что этот препарат действует намного шире, что привело к значительному расширению показаний к применению.

Характеристика Вильпрафена

Вильпрафен Солютаб владеет хорошим бактериостатическим действием из-за способности угнетать работу 50S-субъединицы рибосомы микробов. Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных бактерий, а также снижению резистентности их к иммунному ответу организма.

Он действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы и риккетсии.

Фармакологические особенности джозамицина особенные. Молекулы препарата хорошо всасываются при пероральном приеме. Для внутримышечного или внутривенного введения Вильпрафен Солютаб не используется. Частицы антибиотика накапливаются именно в воспаленных тканях, где их концентрация может превышать количество препарата в крови в несколько раз. Выводится Вильпрафен из организма преимущественно почками в неизменном состоянии, что дает возможность использования его и для инфекций мочеполовой системы.

Вильпрафен Солютаб назначается при следующих состояниях:

При использовании Вильпрафена достаточно редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда возникают аллергические реакции различной степени тяжести (однако гораздо реже, нежели при назначении бета-лактамных антибиотиков).

Описаны случаи транзиторного повышения концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови, развития токсического гепатита, снижения слуха, общей усталости и появления отеков нижних конечностей.

Препарат имеет довольно небольшой список противопоказаний, в который входит индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функциональной способности почек, период беременности и лактации у женщин.

Также неонатологи не советуют назначать Вильпрафен в период новорожденности ребенка.

Вильпрафен Солютаб назначают взрослым по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки зависимо от тяжести патологии. Детям дозировку антибиотика необходимо индивидуально высчитывать исходя из их возраста и массы тела. Обычна их суточная доза составляет 50 мг/кг. Длительность курса лечения - от 5 до 14 дней.

Аналоги Вильпрафена

Азитромицин, как Вильпрафен аналог, является антибактериальным средством из группы антибиотиков макролидов. Препарат является представителем подкласса азалидов, что вносит несколько особенностей в фармакологические характеристики антибиотика.

Препарат владеет бактериостатическим эффектом, как и джозамицин. Механизм действия у этих медикаментов также идентичный. Однако, спектр чувствительности к азитромицину несколько уже. В этого антибиотика более выражена способность накапливаться в воспаленных тканях организма, в которых его терапевтическая концентрация сохраняется до 72 часов. Это позволяет снизить частоту приема и курс лечения антибиотиком.

Как и для других аналогов Вильпрафена, показания для назначения азитромицина практически идентичны. Азитромицин - как один с наиболее безопасных и эффективных антибиотиков, сегодня входит в протоколы лечения всех антибактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Ему отдают преимущество при неэффективности пенициллинов, или наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (кроме пенициллинов сюда входят также цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы).

Также азитромицин входит в состав комбинированной терапии при язвенной болезни для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Нельзя назначать азитромицин при следующих состояниях:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• печеночной недостаточности;
• наличии врожденной склонности к тахиаритмиям сердца.

В период беременности азитромицин назначают в случаях, когда его нельзя заменить препаратом с более безопасным профилем. При почечной недостаточности необходимо тщательно подбирать дозировку препарата исходя из показателей клубочковой фильтрации. Желательно при этом проводить контроль концентрации антибиотика в плазме крови.

Назначают азитромицин взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Большинство патологий требуют 3-х дневного курса терапии, но при необходимости ее можно продолжить. Для детей разработано специальную форму антибиотика в форме сиропа, что также упрощает дозировку препарата.

Если речь идет об аналогах Вильпрафена, то необходимо сказать о Клациде. Этот препарат также относится к группе макролидных антибиотиков. Его действующее вещество - кларитромицин. Как и другие представители этого класса медикаментов, Клацид владеет бактериостатическим действием. Но в отличие от джозамицина, в этого препарата нет эффективного действия на возбудителей урогенитальной инфекции.

Однако, Клацид угнетает практически весь спектр микоплазменной и хеликобактерной инфекций.

В организме кларитромицин накапливается в пораженных тканях, однако выводится гораздо быстрее, нежели азитромицин. При этом наибольшую эффективность препарат показывает при нейтральной кислотности. Поэтому для лечения хеликобактерной инфекции его необходимо комбинировать с препаратами, которые бы понижали продукцию желудочного сока (наиболее подходят ингибиторы протонной помпы).

В современных рекомендациях наибольшее значение кларитромицин имеет как средство для лечения микобактерной, легионеллезной и хеликобактерной патологий. Также его используют при бактериальных инфекционных процессах дыхательной системы и ЛОР-органов.

Клацид противопоказано использовать при наличии следующих состояний у пациента:

• аллергий к препаратам макролидной группы;
• желудочковые тахиаритмий или высокий риск их развития;
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности;
• одновременный прием тикагрелора после перенесенного инфаркта миокарда;
• применение колхицина.

Наиболее часто при приеме Клацида возникают такие побочные эффекты:

• транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в плазме крови;
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• развитие сердечной тахиаритмии;
• угнетение кроветворения (с клиническими симптомами анемии, внутренних или внешних кровоизлияний, вторичных инфекций);
• токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, парастезии);
• функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, снижение аппетита, диарея).

В период лактации и беременности препарат использовать не советуют.

Курс лечения зависит от этиологии бактериального процесса. При хеликобактерной инфекции курс лечения длится минимум 14 дней, при большинстве заболеваний дыхательной системы 3-7, а при микобактериальной инфекции - от 10 суток.

Амоксициллин - это антибактериальное средство, относящееся к группе синтетических пенициллинов. В отличие от пенициллина этот препарат владеет выраженным бактерицидным действием. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их гибели и лизису.

Препарат активно действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии, гемофильную палочку, клостридии, листерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, протей, клебсиелл, моракселл. Это позволяет использовать антибиотик при широком спектре бактериальных инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

При пероральном приеме препарат частично всасывается. Терапевтическая концентрация амоксициллина сохраняется в течение 3-4 часа после приема. Этим обусловлена 3-х разовая частота применения антибиотика в сутки.

Используют амоксициллин при бактериальных патологиях дыхательной системы (трахеитах, бронхитах, внегоспитальных пневмониях), ЛОР-органов (отитах, синуситах, фарингитах, тонзиллитах), кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе), холецистите, уретрите, цистите и для профилактики осложнений после проведенных оперативных вмешательств.

При назначении амоксициллина более часто, нежели у других аналогов, встречаются аллергические реакции (сыпь с выраженным зудом, диспепсические расстройства, отек Квинке или анафилактический шок). Поэтому перед назначением обязательно нужно уточнить у пациента, были ли у него ранее реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам и карбапенемам).

Кроме того встречаются следующие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• головная боль и головокружение;
• диспепсические расстройства;
• токсический гепатит и желтушность кожных покровов;
• угнетение кроветворения.

Несмотря на наличие этих побочных эффектов, амоксициллин считается более безопасным антибактериальным препаратом, нежели макролиды.

Его разрешено использовать как заменитель Вильпрафена в период беременности. Однако он имеет и свой недостаток - многие штаммы бактерий развили стойкость перед его действием. Что лучше в каждой конкретной ситуации должен решить квалифицированный врач.

Назначают амоксициллин в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей до 6 лет.