Человек – это, прежде всего биологическое существо и жизнедеятельность его организма подчиняется циркадным ритмам. Смена дня и ночи, времен года — влияют на протекание внутренних процессов, в том числе и психической деятельности человеческого организма.
Цикличность психических процессов
Цикличность психики человека наблюдается не только в норме, но и проявляет себя в виде обострения различных эндогенных заболеваний. С наступлением холодов и укорочением светового дня в осенний период, увеличивается количество психических пациентов в стационарах. носят хронический характер течения, с фазами обострения в осеннее-весенний период.
По статистике, с начала октября на четверть увеличивается количество пациентов в психиатрических клиниках. Люди с повышенной эмоциональностью более болезненно воспринимают переход от жаркой погоды к холодам и дождям, сокращением светового дня. Осеннее обострение психических заболеваний обусловлено и тем фактом, что под воздействием солнечных лучей у людей вырабатывается серотонин (гормон удовольствия), а при наступлении пасмурных дней количество серотонина уменьшается. У многих людей появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Яркие краски лета сменяются серыми оттенками, «давит» тяжелое пасмурное небо, изменение атмосферного давления и каждодневные дожди приводят к тому, что у человека возникает чувство безысходности, возникает тоска, тревога за свое будущее.
Осень является сезоном обострения не только психических заболеваний, но и сердечнососудистых и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Колебания атмосферного давления влияют на сосудистую систему человека и на нейровегетативную регуляцию внутренних органов и систем. Осенью обостряют такие заболевания как депрессия, шизофрения, аффективные психозы, эпилепсия.
Клиника сезонных рецидивов
В осенний период увеличивается не только количество госпитализаций больных с эндогенными заболеваниями, но и врачи амбулаторной службы отмечают увеличение потока пациентов. Некоторые заболевания, которые протекали в скрытой (латентной) форме, осенью расстройства психика проявляют себя в полной мере. Экономический кризис, прогнозы аналитиков по поводу ухудшения жизни людей к концу года, и риск потери работы и личных сбережений вызывает волну психических расстройств. Пациенты с неврозами и паническими атаками чувствуют ухудшение своего состояния, учащаются приступы у эпилептиков. Осенняя «хандра» бывает у всех людей в норме, у психических больных депрессивное состояние может закончиться суицидом.
Больные депрессией и различными видами психозов могут быть опасны в осенний период обострений не только для себя, но и для окружающих. У некоторых больных возникают идеи, что большая опасность грозит всей семье или всему обществу в целом. В психиатрии были случаи, что психически больные матери могли нанести вред своему ребенку.
Осеннее обострение шизофрении чаще происходит у мужчин. У них усиливается продуктивная симптоматика — бред и галлюцинации. Учитывая, что мужчины чаще и в больших дозах употребляют алкоголь, обострение психических заболеваний у них протекает ярче. По своей биологической природе мужчины более агрессивны и поэтому обострение шизофрении осенью сопряжено с совершением противоправных поступков, увеличением количества черепно-мозговых травм.
Некоторые больные шизофренией именно в осенний период жалуются врачам, что их атаковали чужие голоса. Сотрудники полиции отмечают учащение обращения граждан с жалобами на «высадку НЛО во дворе дома» или «вербальный контакт с инопланетянами». Именно психически больные мужчины становятся активными участниками различных демонстраций, революции и переворотов в стране.
Профилактика рецидивов
Большую роль в профилактике осенних обострений играет участие близких и родственников в жизни больного человека. Люди с психическими заболеваниями не могут адекватно оценивать свое состояние, некоторые больные прекращают принимать лекарства, а мужчины больные шизофренией склонны к алкоголизации, что ухудшает течение эндогенного заболевания. Родственники больного должны направить его на стационарное или амбулаторное лечение при выявлении первых признаков ухудшения хронического психического заболевания.
Пациенты с депрессиями, психозами, неврозами очень часто бояться обращаться к психиатру, стараются самостоятельно справиться с симптомами и признаками заболевания. Многие больные занимаются самолечением, пьют различные лекарственные препараты, которые им рекомендовали знакомые или они прочитали информацию в интернете. Самое главное — это своевременно обратиться к специалисту. Некоторым больным требуется не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая.
Для предупреждения сезонных обострений депрессий и психозов человеку необходимо соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание и прием поливитаминов. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (бег, плавание) и физиопроцедуры (расслабляющие ванны, душ Шарко). Следует воздержаться от психостимулирующих напитков – чай и кофе. Психотерапевт должен убедить пациента, что подавленное состояние — это просто результат воздействия природных факторов на организм человека.
В осенний период рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, гулять (если позволяет погода), сменить обстановку, чаще выходить из дома, не замыкаться на себе и на своих мыслях, сходить в гости или в театр. Общение с друзьями и знакомыми поможет отвлечься от негативных мыслей. Некоторые люди убегают от осенних депрессивных городов и покупают недельную поездку в теплые страны.
Врач — психотерапевт должен помочь пациенту найти способ расслабиться, переключиться на позитивные мысли и активную деятельность в осенний период.
Цикличность психических процессов
Цикличность психики человека наблюдается не только в норме, но и проявляет себя в виде обострения различных эндогенных заболеваний. С наступлением холодов и укорочением светового дня в осенний период, увеличивается количество психических пациентов в стационарах. Психические заболевания носят хронический характер течения, с фазами обострения в осеннее-весенний период. По статистике, с начала октября на четверть увеличивается количество пациентов в психиатрических клиниках. Люди с повышенной эмоциональностью более болезненно воспринимают переход от жаркой погоды к холодам и дождям, сокращением светового дня. Осеннее обострение психических заболеваний обусловлено и тем фактом, что под воздействием солнечных лучей у людей вырабатывается серотонин (гормон удовольствия), а при наступлении пасмурных дней количество серотонина уменьшается. У многих людей появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Яркие краски лета сменяются серыми оттенками, «давит» тяжелое пасмурное небо, изменение атмосферного давления и каждодневные дожди приводят к тому, что у человека возникает чувство безысходности, возникает тоска, тревога за свое будущее. Осень является сезоном обострения не только психических заболеваний, но и сердечнососудистых и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Колебания атмосферного давления влияют на сосудистую систему человека и на нейровегетативную регуляцию внутренних органов и систем. Осенью обостряют такие заболевания как депрессия, шизофрения, аффективные психозы, эпилепсия.
Клиника сезонных рецидивов
В осенний период увеличивается не только количество госпитализаций больных с эндогенными заболеваниями, но и врачи амбулаторной службы отмечают увеличение потока пациентов. Некоторые заболевания, которые протекали в скрытой (латентной) форме, осенью расстройства психика проявляют себя в полной мере. Экономический кризис, прогнозы аналитиков по поводу ухудшения жизни людей к концу года, и риск потери работы и личных сбережений вызывает волну психических расстройств. Пациенты с неврозами и паническими атаками чувствуют ухудшение своего состояния, учащаются приступы у эпилептиков. Осенняя «хандра» бывает у всех людей в норме, у психических больных депрессивное состояние может закончиться суицидом.
Больные депрессией и различными видами психозов могут быть опасны в осенний период обострений не только для себя, но и для окружающих. У некоторых больных возникают идеи, что большая опасность грозит всей семье или всему обществу в целом. В психиатрии были случаи, что психически больные матери могли нанести вред своему ребенку. Осеннее обострение шизофрении чаще происходит у мужчин. У них усиливается продуктивная симптоматика - бред и галлюцинации. Учитывая, что мужчины чаще и в больших дозах употребляют алкоголь, обострение психических заболеваний у них протекает ярче. По своей биологической природе мужчины более агрессивны и поэтому обострение шизофрении осенью сопряжено с совершением противоправных поступков, увеличением количества черепно-мозговых травм. Некоторые больные шизофренией именно в осенний период жалуются врачам, что их атаковали чужие голоса. Сотрудники полиции отмечают учащение обращения граждан с жалобами на «высадку НЛО во дворе дома» или «вербальный контакт с инопланетянами». Именно психически больные мужчины становятся активными участниками различных демонстраций, революции и переворотов в стране.
Большую роль в профилактике осенних обострений играет участие близких и родственников в жизни больного человека. Люди с психическими заболеваниями не могут адекватно оценивать свое состояние, некоторые больные прекращают принимать лекарства, а мужчины больные шизофренией склонны к алкоголизации, что ухудшает течение эндогенного заболевания. Родственники больного должны направить его на стационарное или амбулаторное лечение при выявлении первых признаков ухудшения хронического психического заболевания. Пациенты с депрессиями, психозами, неврозами очень часто бояться обращаться к психиатру, стараются самостоятельно справиться с симптомами и признаками заболевания. Многие больные занимаются самолечением, пьют различные лекарственные препараты, которые им рекомендовали знакомые или они прочитали информацию в интернете. Самое главное - это своевременно обратиться к специалисту. Некоторым больным требуется не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая. Для предупреждения сезонных обострений депрессий и психозов человеку необходимо соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание и прием поливитаминов. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (бег, плавание) и физиопроцедуры (расслабляющие ванны, душ Шарко). Следует воздержаться от психостимулирующих напитков – чай и кофе. Психотерапевт должен убедить пациента, что подавленное состояние - это просто результат воздействия природных факторов на организм человека. В осенний период рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, гулять (если позволяет погода), сменить обстановку, чаще выходить из дома, не замыкаться на себе и на своих мыслях, сходить в гости или в театр. Общение с друзьями и знакомыми поможет отвлечься от негативных мыслей. Некоторые люди убегают от осенних депрессивных городов и покупают недельную поездку в теплые страны. Врач - психотерапевт должен помочь пациенту найти способ расслабиться, переключиться на позитивные мысли и активную деятельность в осенний период.
Весной и осенью у многих людей наступает период обострения хронических заболеваний – аллергии, бронхитов. Исключением не являются и психические заболевания. В этот период следует быть особенно внимательными к себе и не допустить обострение состояния. Это в особенности касается пациентов психиатрических клиник – шизофрения, биполярные расстройства, неврозы имеют свойство при смене сезонов усугубляться, и таким пациентам потребуется квалифицированная медицинская помощь.
Каждый человек не понаслышке знает, что весной и осенью человеческий организм подвергается различным атакам: он становится более восприимчив к инфекциям, смене погодных условий. Сезонное обострение заболеваний встречается практически у 40% населения: сказывается не только смена погодных условий, но и дополнительные стрессовые ситуации, которые могут быть связаны с работой, учебой, выходом из отпуска. Психические заболевания также обостряются чаще всего весной и осенью, как и обычная аллергия. Только касается это людей, у которых нарушен душевный покой и пошатнулась психика. Сезонные обострения психиатрических заболеваний довольно частое явление. Для начала стоит разобраться, почему же заболевания такого рода входят в активную фазу весной и осенью.
Причины осенних и весенних обострений
Профилактика заболеваний
Какие заболевания чаще всего обостряются в определенные сезоны года? Абсолютно любые - начиная от мелкого нервного срыва и заканчивая тяжелыми стадиями психозов. Самое главное, чтобы о данной проблеме знали близкие больного человека. Люди с повышенной эмоциональностью могут справляться со своим состоянием сами, но поддержка в такие периоды со стороны родных незаменима. В легких случаях – при незначительном изменении аффекта - можно попробовать исправить ситуацию при помощи успокоительных и антидепрессантов. Что касается людей с более сложными диагнозами, здесь главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Многие боятся походов к врачу и пытаются скрыть свое состояние как можно дольше, но от этого состояние только ухудшается. Зная проблему знакомого или близкого Вам человека, постарайтесь обеспечить ему должную помощь в период обострения. Весеннее обострение психических заболеваний у женщин и мужчин
Как правило, в межсезонье пациенты с определенными психическими нарушениями предпочитают ложиться в клинику на стационарное лечение. Тех пациентов, которые находясь в неадекватном состоянии игнорируют медицинское лечение, кладут в стационар на принудительном основании. Но далеко не всегда пациенты попадают в стационар – при многих легких расстройствах такое лечение не требуется. В частности, при циклотимии рекомендуется посещение санаториев, амбулаторное наблюдение врача-психиатра. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное лечение или применение лекарственной терапии, схему которой пациент нашел в интернете или порекомендовал неспециалист. В особенности тем людям, которые уже находятся под наблюдением у психиатра. Пациентам с определенным психотипом (мнительным, тревожным, эмоционально лабильным), рекомендуются легкие седативные препараты, которые можно приобрести в аптеках без специальных рецептов. Такие лекарства позволяют стабилизировать эмоциональное состояние.
Какие заболевания обостряются в межсезонье
В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто.- страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
- принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики;
- находящиеся в состоянии хронического стресса;
- ослабленные физически и морально.
Весенние обострения психических заболеваний у женщин, мужчин
В весенние и осенние периоды обычно увеличивается число госпитализаций пациентов с различными эндогенными заболеваниями. Так, ухудшается самочувствие у пациентов с шизофренией, эпилепсией, неврозами, паническими атаками, биполярным расстройством. По статистике наибольшее количество суицидальных попыток приходится именно на весну и осень. Что касается пациентов с психозами, то они в этот период могут быть опасными как для себя, так и для окружающих. Если брать женщин – то они как правило не представляют социальной опасности в период обострений в отличие от мужчин. Но есть ряд исключений. Например, психически нестабильные матери, которые в период декрета способны серьезно навредить своему ребенку и себе, вплоть до трагедии. Что касается мужчин, то у них более часто в эти периоды происходит серьезное ухудшение самочувствия при диагностированной шизофрении. Значительно ярче становится продуктивная симптоматика – в частности, галлюцинации, бред. Также нельзя забывать, что мужчины по своей натуре более склонны к злоупотреблению спиртными напитками, наркотиками, в результате чего заболевание проявляется еще сильнее. Нередко фиксируются вспышки агрессии, что влечет за собой нанесение вреда себе и близким людям, совершение неправомерных действий. Часто такие пациенты в период обострения жалуются своим специалистам, что их преследуют голоса, нередко пишут в правоохранительные органы бредовые заявления об атаках НЛО, слежке и другими жалобами. Важно отметить, что мужчины с биполярным расстройством могут в периоды обострений в маниакальном состоянии совершать необдуманные поступки, тратить большие суммы, не спать, высказывать бредовые идеи. Очень важно особое внимание уделить таким людям с диагностированным психиатрическим заболеванием в эти периоды и позаботиться, чтобы они своевременно посещали психиатра и соблюдали все рекомендации специалистов. Таблица обострений заболеваний
Для того, чтобы лучше понимать, когда и какие заболевания могут обостриться – ниже приведена таблица с перечнем болезней, которые обостряются весной или осенью.| Название болезни | Период обострения |
| Депрессия | Весна, осень |
| Экзогенные психические расстройства | Весна |
| Шизофрения | Весна, осень |
| Психоз | Весна |
| Невроз | Весна |
| Паранойя | Весна |
| Агорафобия | Весна (в весеннее время скопление людей, как правило, больше, поэтому именно весной стоит обратить на это внимание) |
| Ангедония | Весна, осень |
| Галлюцинаторный синдром | Пора года не имеет значения |
| Дисфория | Осень |
| Нозофилия | Пора года не имеет значения |
| Нарциссизм | Осень, весна |
Практически ни один человек, страдающий шизофренией, не застрахован от неожиданного обострения заболевания. Некоторые больные страдают от них довольно часто, у других периоды благополучия могут длиться годами, но предугадать, в какой момент болезнь снова заявит о себе, достаточно сложно даже опытным врачам.
Медики выделяют два вида обострений шизофрении:
- Первичное (т.н. «дебют») – самый первый психотический эпизод, после которого обычно и ставится сам диагноз. В этом случае периоду обострения предшествуют не слишком явные симптомы, которых окружающие могут даже не замечать, но в ходе развития психоза проблемы с психикой у больного становятся очевидными для всех.
- Рецидивы диагностированной болезни время от времени случаются практически у всех пациентов с шизофренией. Периодичность таких эпизодов зависит от очень многих факторов и может сильно различаться у разных людей.
Как правило, обострение шизофрении развивается не внезапно и на ровном месте, а некоторое время симптоматика нарастает, в конце концов превращаясь в явный психоз. Обычно близкие больного (особенно, если речь идет о дебюте заболевания) принимают решение показать его врачам уже в разгар болезненных симптомов, когда состояние уже достаточно тяжелое и необходимо срочное медицинское вмешательство.
Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам. Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения. Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.
Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.
Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.
У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.
При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.
Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.
Симптомы и признаки обострения шизофрении
Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.
Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.
Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.
Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.
В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.
Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.
Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.
Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.
Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.
Сезонные обострения у шизофреников
Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.
Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.
Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.
Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.
Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики
Можно ли предотвратить обострение?
На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.
Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.
Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.
Как вести себя с шизофреником в период обострения
Самое главное, что нужно сделать, если у больного отмечаются признаки обострения шизофрении – как можно быстрее обратиться к врачу. Это касается как явных признаков болезни, вроде бреда и галлюцинаций, так и «безобидных» вроде аутизма или эмоционального обеднения. Если лечение начато на ранних стадиях рецидива, то до развернутой клинической картины может и не дойти, психотические симптомы могут быть купированы в самом начале.
Как разговаривать с шизофреником в период обострения? В первую очередь – спокойно. Обычно при психозе больной находится в состоянии крайней тревоги, ему кажется, что весь мир против него. И очень важно попробовать дать ему понять, что вы сможете защитить его от возможной опасности. Безусловно, помраченное сознание душевнобольного не всегда способно адекватно воспринимать даже предложенную помощь, но доброжелательность и спокойствие даже в этом случае «считывается» невербально, на уровне инстинктов, и больной может также успокоиться на какое-то время.
Если психотические симптомы выражены слишком ярко, пациент представляет угрозу для окружающих или для самого себя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо изолировать больного так, чтобы он не мог причинить вред себе или кому-то другому (если, конечно, это возможно).
Как лечить обострение шизофрении
Лечение рецидивов принципиально ничем не отличается от терапии при дебюте заболевания.
Больной, чье состояние не несет угрозы для других людей, не нуждается в госпитализации и может лечиться амбулаторно. Если же болезнь приняла серьезную форму, то человека помещают в психиатрический стационар.
Для снятия острых симптомов применяются антипсихотики и нейролептики. По показаниям к ним могут добавляться антидепрессанты, противотревожные препараты, ноотропы. По мере уменьшения симптоматики врачи снижают дозы лекарств до тех пор, пока дозировка не станет «поддерживающей» – той, которая необходима для длительной профилактики рецидивов.
После основного курса лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, социальной терапии, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Все эти меры направлены на то, чтобы человек быстрее и полноценнее вернулся к нормальной жизни, а рецидивы болезни беспокоили его как можно реже.
Вывод
Обострения случаются практически у всех душевнобольных, и это касается не только шизофрении. Даже после 10-15 лет благополучия могут внезапно вновь появиться тревожные симптомы. Задача врачей и самого больного – сделать эти эпизоды как можно более редкими и как можно менее серьезными, чтобы диагноз не мешал человеку жить обычной жизнью, не попадая в статистику психиатрических стационаров.
ВКонтакте Facebook Одноклассники
C удлинением темного времени суток увеличивается количество маньяков и сумасшедших на улицах
Людей посещает хандра, тоска, уныние, страсть к бродяжничеству. Потерявшие разум старики в осенние дни торопятся уйти из дома, чтобы навестить давным-давно умерших родичей. Шизофреники перестают пить лекарства и вскоре впадают в обострение. Что же сводит людей с ума?
Тьма египетская
Традиционно считается, что основных причин осенних обострений две. Это недостаток солнечного света, из-за которого в организме вырабатывается мало меланина и дефицит витаминов. Практически все не так однозначно - осеннее обострение депрессий и душевных заболеваний начинается в сентябре, когда ещё довольно светло, фрукты и овощи изобильны и дешевы. Недостаток меланина и авитаминоз не следует сбрасывать со счетов, но дело не только в них.
В наши дни меняется климат, все чаще на границе времен года возникают резкие смены погоды, перепады атмосферного давления, сильные ветра и дожди. Психиатры знают - во время бури, грозы, похолодания больные становятся беспокойней, испытывают тревогу и страх. С возрастом до трети взрослого населения начинает страдать от метеозависимости - неудивительно, что осенью им становится хуже.
Осеннее безумие
Свою роль играют и биологические часы - летом организм находится в активной фазе, запасает питательные вещества, готовится к размножению, зимой - изо всех сил экономит ресурсы, чтобы хватило сил спастись от холода и голода. Переход с летнего периода на зимний неизбежно сопровождается гормональной перестройкой, а любое изменение гормонального фона сказывается на настроении. Не стоит забывать и о том, что холод сам по себе действует на человека угнетающе.
Если рассмотреть психологические аспекты, осень напоминает людям о приближающейся старости, неизбежной смерти. Ещё недавно все вокруг зеленело, цвело и приносило плоды - и вот вместо пиршества красок подступает унылая слякоть, ласковое тепло сменяется промозглым холодом, а впереди «маленькая смерть», зимняя спячка. Унылая погода, голые ветки деревьев, противный дождь - все это пробуждает чувство одиночества, безысходности. Но в таком неуравновешенном состоянии есть и свои сильные стороны - у людей искусства некоторая разбалансированность эмоций приводит к всплескам творческой активности, а ученым чаще обычного удается посмотреть на проблему с неожиданного ракурса и совершить открытие.
Кому следует опасаться осеннего обострения, депрессии и хандры? В группе риска люди, страдающие метеочувствительностью, вегетососудистой дистонией, биполярным расстройством, хронической депрессией, истерией, выздоравливающие после тяжелых операций и заболеваний, недавно перенесшие тяжелое сотрясение мозга, менингит, энцефалит, сильный стресс, потерю близкого человека, беременные, роженицы и кормящие грудью. Небольшое «сезонное» снижение настроения может наблюдаться у людей с меланхолическим темпераментом, с астенией, шизоидными и эпилептоидными чертами личности.
Эти милые вещицы...
Бороться с осенней депрессией бесполезно - вы только зря потратите силы. Но уберечь себя от неприятностей, конечно же, можно. Самые лучшие лекарства - тепло, свет и яркие краски. Постарайтесь не мерзнуть, одевайтесь по сезону, не жалейте электричества на обогреватели. Пушистые шали и пледы, мягкие свитера и шарфы, вязаные «бабушкины» носки и теплые тапочки - замечательные антидепрессанты. Накройте постель красным пледом, поставьте на тумбочку желтую вазочку, развесьте по кухне гирлянды из перца, разноцветного лука, маленьких тыковок. Зажигайте по вечерам свечи - наши предки точно знали, что живой огонь прогоняет тревоги и страх.
Обязательно завтракайте, обедайте и ужинайте - никаких перекусов. Крепкий кофе можно заменить горячим липовым чаем с медом и солнечным кружочком лимона - сладкие запахи тотчас напомнят о лете. Пышущие жаром супы и борщи придают сил и согревают в непогоду. В морской рыбе содержатся драгоценные Омега-3 жирные кислоты - с ними не страшна никакая хандра.
Чтобы обрести спокойствие и уверенность в завтрашнем дне, попробуйте обратиться к опыту предков - начните делать запасы. Медленно, не торопясь, сварите несколько сортов осеннего варенья и собственноручно разлейте его в посуду. Законсервируйте несколько баночек огурчиков или опят, разложите сушиться грибы, яблоки или сливы, поставьте в кладовую мешок отборной картошки. Это создаст ощущение защищенности, подсознание перестанет бояться голода. А кропотливая, медитативная ручная работа поможет расслабиться, отвлечься от дурных мыслей.
Постарайтесь обеспечить себе как можно больше позитивных эмоций и ярких впечатлений. В хорошую погоду гуляйте в красивых парках, любуясь сочными красками листвы. Посещайте спортзалы и «тренажерку», катайтесь на велосипеде, танцуйте - движение стимулирует выработку эндорфинов. Гладьте пушистых кошек и лохматых собак, катайтесь верхом - общение с лошадью, по мнению иппотерапевтов, стабилизирует психику. Смотрите комедии и мультфильмы, добрые сказки вместе с детьми. Читайте хорошие книги, фантастические романы и веселые детективы. Сходите в цирк, полюбуйтесь на настоящее волшебство. Ин наконец, попробуйте превратить осень в Болдинскую - пишите стихи, рассказы, рисуйте, сочиняйте музыку. Творчество поможет выразить переполняющие вас чувства.
Обходите стороной нытиков, жалобщиков, эмоциональных вампиров, людей бесчувственных и холодных. Уходите от конфликтов, особенно с близкими друзьями, наедине с собой разбирайте обиды и огорчения. Избегайте безделья, бесцельного времяпрепровождения, скучных и одиноких вечеров. Чем активней вы проводите дни, тем труднее хандре к вам подобраться!
Тест
Грозит ли вам осенняя депрессия?
Прочитайте вопросы и отметьте в каждом, с каким пунктом вы согласны.
1. Я ссорюсь с друзьями, коллегами, родственниками
а) никогда - я их обожаю!
б) изредка;
в) почти ежедневно;
г) по нескольку раз на дню.
2. Я сплю
а) мало и беспокойно;
б) 7-8 часов, без проблем;
в) 6-7 часов, беспокойно;
г) ощущаю то бессонницу, то сонливость.
3. По утрам мне тяжело просыпаться, я чувствую уныние или злость
а) никогда - я с утра как огурчик;
б) только в рабочие дни;
в) довольно часто;
г) ненавижу утро!
4. Во время работы (и в офисе, и дома) я отвлекаюсь на пустяки, делаю ненужные передышки
а) зачем - лучше быстро закончить;
б) случается, если работа скучная;
в) тяну до последнего;
г) у меня уже начались неприятности из-за таких задержек.
5. В последнее время я быстро устаю
а) разве что сидеть на месте;
б) нет, все как обычно;
в) да, временами;
г) вообще не успеваю отдохнуть.
6. Меня посещают мрачные, тяжелые мысли
а) я о них только слышал от друзей-нытиков;
б) изредка, если есть повод;
в) к сожалению, довольно часто;
г) постоянно.
7. У меня что-то болит или ноет - голова, живот, спина, суставы
а) нет, на здоровье не жалуюсь;
б) изредка случается;
в) да, часто болит;
г) все время беспокоит не одно так другое.
8. Окружающие плохо обо мне думают, обсуждают и осуждают меня «за глаза»
а) обо мне все думают хорошо;
б) сомневаюсь;
в) изредка замечал;
г) они постоянно шушукаются у меня за спиной.
9. В последнее время мне доводилось слышать «голоса» в голове
а) а зачем вы об этом спрашиваете?
б) нет, никогда;
в) нет, но меня посещают навязчивые, словно бы чужие идеи;
г) да.
10. От безысходности и осенней тоски мне хочется проститься с жизнью
а) лучше кого-нибудь убить;
б) нет, конечно;
в) да, подобное желание возникало;
г) часто, я с трудом с этим борюсь.
За ответ а) - 0 баллов, б) - 1 балл, в) 2 - балла, г) 3 - балла.
6-15 баллов - вы совершенно здоровы, максимум что вам грозит - легкая осенняя хандра.
16-24 - у вас осенняя депрессия. Проконсультируйтесь с психологом, особенно если высокие баллы вы получили на вопросах 6-10.
25 и более - ваше душевное здоровье в большой опасности. Непременно обратитесь к психологу, возможно понадобится помощь психиатра, санаторное или медикаментозное лечение.
5 и менее баллов - ваш оптимизм впечатляет, но, скорее всего вы находитесь в маниакальной фазе биполярного расстройства - человек не может быть настолько счастливым без причины. Если вы не молодожен и не просветленный монах, посоветуйтесь с врачом.